Título: Gênio Epidêmico da Dengue: uma construção coletiva durante a Jornada sobre Dengue, realizada na Associação Paulista de Homeopatia, em abril  de 2002.


Autor: BAROLLO, CR[1]


Co-autores: CARVALHO, MPS, METZNER, B[2].


Instituição: Associação Paulista de Homeopatia e NEPH – Núcleo de Estudos e Pesquisas em Homeopatia - UNIFESP


Delineamento: trabalho realizado pelos participantes da Jornada Sobre Dengue, em 2002.


Objetivo: fornecer subsídios para o tratamento homeopático da dengue.


Resumo: os autores fazem um resumo dos principais aspectos clínicos e epidemiológicos da doença e apresentam o estudo do grupo de medicamento que constituem o gênio epidêmico da dengue, realizado durante a Jornada sobre Dengue, realizada na Associação Paulista de Homeopatia em abril/2002, partindo de casos atendidos e tratados por médicos homeopatas, segundo a metodologia proposta por Hahnemann (Organon, par. 101 e 102) e Kent (Lições III e XXIX). Discutem também o medicamento a ser utilizado para a profilaxia da doença e apresentam uma proposta de estudo multicêntrico de profilaxia e tratamento da doença.

 

1. Introdução

 

Estamos vivendo em nosso país, particularmente nos últimos oito anos, uma séria epidemia de Dengue, caracterizada por casos de infecções primárias causadas pelos sorotipos circulantes em nosso meio, pelo aparecimento de casos secundários e, conseqüentemente, pelo surgimento de complicações hemorrágicas e casos de óbito cada vez mais freqüentes, acompanhando a  tendência mundial de agravamento da epidemia ano após ano, particularmente em países tropicais como o nosso.

 

A Homeopatia já se mostrou um instrumento eficaz em muitas epidemias no passado, de acordo com vários relatos de homeopatas clássicos, especialmente no século XIX e começo do século XX antes do advento dos antimicrobianos. Tais relatos se referem às epidemias de cólera tratadas por Hahnemann e Gerstel em Brünn na Alemanha, por Chargé (médico de Napoleão) na França, às epidemias de Escarlatina e Sarampo tratadas por Kent nos EUA, além de epidemias ocorridas na Espanha e México controladas com medicamentos homeopáticos. Em nosso país existem relatos de tratamento de Febre Amarela por Antônio Murtinho Nobre, que trabalhou junto com Osvaldo Cruz, e por Guilherme Marchi em Niterói durante a  epidemia de Gripe Espanhola no começo do século passado.

 

Entendendo que a Homeopatia pode e deve prestar um serviço às nossas comunidades durante a atual epidemia de Dengue, em plena evolução, tanto profilática como curativamente, torna-se imperioso um programa em âmbito nacional visando a aplicação de nossa terapêutica, o que, além de minorar o sofrimento dos pacientes, pode contribuir para que a Homeopatia seja cada vez mais acreditada como uma terapêutica eficaz e de baixo custo, perfeitamente aplicável no campo da Saúde Pública e na saúde individual.

 

A aplicação profilática de medicamentos homeopáticos baseia-se principalmente nos Parágrafos 32 a 51 da 6ª Edição do Organon, nos quais Hahnemann afirma que uma doença artificial mais forte e semelhante sobrepõe-se à mais fraca, curando-a, fato também observado por Hipócrates. O mesmo raciocínio pode ser aplicado para a compreensão do poder profilático do medicamento homeopático: uma doença artificial semelhante e mais forte – “dengue artificial” – protegeria o organismo de uma doença mais fraca – dengue natural.

 

Dessa forma, na escolha do medicamento a ser usado  para profilaxia em grande escala, deve ser considerada a necessidade da utilização de um medicamento que pertença ao Grupo Epidêmico de Medicamentos, mas que ofereça um menor risco de reações violentas e intensas aos usuários do serviço, principalmente nos hipersensíveis. Assim, o melhor medicamento profilático não é necessariamente aquele que cobre a maior parte dos sintomas.

 

Em abril de 2002, em virtude da epidemia de Dengue que vem se desenvolvendo em vários municípios do Estado de São Paulo, foi realizada na Associação Paulista de Homeopatia uma Jornada sobre Dengue, visando a construção do Gênio Epidêmico e seleção do Grupo de Medicamentos Epidêmicos para a Dengue, e a discussão do melhor medicamento para prevenção da doença.

 

O referencial teórico para a discussão do tema, são os parágrafos. 101, 102 e 241 do Organon, e a metodologia proposta por James Tyler Kent nas Lições III e XXX

 

2. Principais Aspectos dos Quadros Epidemiológico e Clínico da Dengue

 

·         A palavra Dengue é o homônimo espanhol da expressão “ki denga pepo”, usada pelos nativos da região do Caribe e que significa “cãibra súbita causada por espíritos maus". Outras origens: do árabe arcaico, surgida em 1926, e que significa fraqueza; epidemia em 1870 em Zanzibar, na África, expressão “ki denga pepo”, que significa “pancada ou golpe por um mau espírito”.

·         Sinonímia -  “febre quebra ossos”.

·         Característica – é uma doença infecciosa febril aguda epidêmica, de etiologia viral, de curso benigno ou grave, com epidemias explosivas nos países tropicais.

·         Epidemiologia – os primeiros registros da doença são do século XVIII no sudeste asiático, África e Américas. No Brasil, os primeiros relatos são de 1846. Evolui em surtos epidêmicos com cerca de 100 milhões de casos anuais no mundo.

·         Agente etiológico -  arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivirus com 4 sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

·         Sorotipos circulantes no Brasil – DEN-1 e 4 (Boa vista - 81-82); DEN-1 (R.J.- 86-87); DEN-2 (R.J.- 90) e DEN-3 a partir de 2001. Relatos de DEN-4 em PE.

·         Sorologia positiva (IgM) a partir do 5º dia de doença em 80% dos casos, e entre 6º e 9º dia em 99% dos casos. IgG surge entre 5º e 7º dia do início dos sintomas.

·         Vetor – mosquito Aedes aegypti – apenas a fêmea é hematófaga e transmissora, após o 30º dia de vida (ciclo de vida – 6 a 8 semanas). Hábitos diurnos, principalmente no começo da manhã e à tarde.

·         Período de Incubação – 2 a 15 dias (média – 5-6 dias).

·         Período de transmissibilidade homem à mosquito – desde 1 dia antes da febre, até 6-9 dias após início dos sintomas.

·         Suscetibilidade e Morbidade – universal, mas 40% das infecções são assintomáticas.

·         Imunidade – específica e permanente para cada sorotipo (homóloga) e imunidade cruzada parcial e temporária entre os 4 sorotipos (heteróloga). Quanto menor o tempo entre as infecções, maior o risco de manifestações hemorrágicas.

·         Diagnóstico diferencial:

·         Sarampo, Rubéola, Escarlatina

·         Malária, Febre Amarela, Leptospirose, Hepatites e Meningite meningocócica (nos casos hemorrágicos)

·         Formas Clínicas:

·         a) DENGUE CLÁSSICA (DC)

·         b) DC COM MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS

·         c) FEBRE HEMORRÁGICA DA DENGUE (FHD)

·         d) SÍNDROME DO CHOQUE DA DENGUE (SCD)

·         90% dos casos de FHD/SCD ocorrem em pacientes com infecção por um segundo sorotipo; entre 2 e 10% dos pacientes com uma segunda infecção desenvolvem FHD/SCD.

·         Letalidade de 40-50% nos casos de FHD/SCD tratados inadequadamente.

·         Manifestações Clínicas (DC):

·         90% dos pacientes apresentam febre geralmente alta, de início abrupto, durando cerca de 7 dias

·         25% apresentam exantema máculo-papuloso, na maioria das vezes com prurido (a partir do 2º dia de febre), que surge de uma vez e sem uniformidade

·         50% apresentam prostração intensa

·         60-80% apresentam artralgia e mialgia

·         60% apresentam cefaléia

·         50% apresentam dor retro-orbitária

·         Nas crianças a dor abdominal é muito comum

·         Classificação da Febre Hemorrágica da Dengue (OMS):

·         Grau 1 - febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.

·         Grau 2 - além das manifestações constantes do grau 1, somam-se hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros).

·         Grau 3 – colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria, e inquietação.

·         Grau 4 – choque profundo com ausência da pressão arterial e pressão de pulso imperceptível.

·         Devido ser um processo dinâmico, o paciente poderá ser classificado em um estágio e evoluir, posteriormente, para outro.

·         Sinais de Alerta de risco de desenvolver Síndrome do Choque da Dengue:

·         dor abdominal intensa e contínua;

·         vômitos persistentes;

·         hepatomegalia dolorosa;

·         derrames cavitários;

·         sangramentos (não necessariamente) importantes;

·         hipotensão arterial (PS<80 em crianças e <90 em adultos);

·         diminuição da pressão diferencial (<20 mmHg);

·         hipotensão postural;

·         agitação e letargia;

·         pulso rápido e fraco;

·         extremidades frias;

·         cianose;

·         diminuição brusca da temperatura corpórea associada à sudorese profusa, taquicardia e lipotímia 

·         aumento do hematócrito (com variação de 20%)

·         Complicações - ocorrem habitualmente:

·         Alta virulência de determinadas cepas, principalmente do sorotipo DEN-2

·         Após cessar o estado febril – o período crítico é a fase de transição quando termina a febre

·         Quando a febre dura pouco tempo (2-3 dias), pode ocorrer um recrudescimento da doença

·         Quando ocorrem duas infecções sequenciais (de sorogrupos diferentes) no intervalo de 3 meses a 5 anos

·         Pacientes hiperérgicos, reumáticos, diabéticos, cardiopatas, imunodeprimidos entre outros.

·         Profilaxia e Tratamento – não existe vacina e não existe tratamento específico. Contra-indicação de AAS


para acesso a imagem clicar no endereço
http://sites.mpc.com.br/bvshomeopatia/imagens/denguehistorianatural.jpg

                           

3. Metodologia proposta por J.T. Kent (em Lições de Filosofia Homeopática):

LIÇÃO III:

Nos primeiros casos de uma epidemia, temos apenas uma vaga idéia da doença, vemos apenas fragmentos e uma parte dos sintomas. Devemos então:

·         Observar cuidadosamente cerca de 20 casos;

·         Registrar todos os sintomas presentes em cada caso;

·         Relacionar os sintomas, classificando-os em: Mentais, Locais e Gerais;

·         Obter, assim, uma imagem como se um único paciente houvesse expressado todos os sintomas, ou seja, a Totalidade Sintomática (= natureza da enfermidade);

·         Assinalar os sintomas patognomônicos;

·         Definir o que é geral ou comum a todos os pacientes (sintomas patognomônicos) e o que é particular (sintomas modalizados) ou peculiar (diferenças pessoais): cada paciente coloca sua própria marca na doença;

·         Repertorização: assinalar em cada sintoma todos os medicamentos que os apresentam em sua patogenesia, para achar os remédios que correspondem à epidemia;

·         Selecionar os 7 ou 8 medicamentos que mais cobrem a Totalidade Sintomática, chamados de Grupo de Remédios Epidêmicos para aquela epidemia, e que conduzirá à cura quase todos os casos;

·         Consultar a Matéria Médica e estudar os quadros individuais desses medicamentos, mantendo-os na mente;

·         Procedendo então do geral para o particular, ao atender os pacientes observar as pequenas diferenças entre cada caso e adequar cada um dos medicamentos à sua peculiaridade, procurando determinar qual deles é o remédio para cada caso em particular;

 

Com este procedimento, obteremos os medicamentos mais prováveis para a maioria dos casos; porém, mas se nenhum dos medicamentos do Grupo Epidêmico for adequado, voltar à anamnese inicial e verificar os outros medicamentos. Não administrar medicamentos pelo nome das patologias; nenhum medicamento deve ser administrado ao paciente porque está na lista; ela deve ser feita apenas para facilitar o estudo da epidemia.

 

LIÇÃO XXIX:

·         O melhor profilático é o remédio homeopático;

·         A profilaxia requer um grau de similitude menor do que é necessário para curar: um remédio não tem que ser tão similar para prevenir a doença quanto deve ser para curá-la.

 

4. Aplicação da Metodologia Kentiana

 

Foram coletados e assinalados os sintomas de 15 pacientes[3] e partir deles procedemos à repertorização dos sintomas mais importantes.

 

PACIENTES

SP*

Total

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

10

11

12

13

14

15

SINTOMAS MENTAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pensamentos de morte

 

1

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

desejo de morrer

 

1

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

medo de morrer

 

3

x

x

 

 

 

 

x

x

 

 

 

 

 

 

 

ilusão de morte iminente

 

1

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

humor choroso

 

1

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

medo de cair

 

2

 

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

medo de cair caminhando

 

1

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

ilusão que está se dissolvendo

 

2

 

 

 

 

 

 

 

x 

 

 

 

 

 

x

 

 

ilusão de vultos

 

1

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

sensação de bichos picando

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 x

 

 

 

 

 

erro ao ler números

 

1

 

 

 

 

 

 

x 

 

 

 

 

 

x

 

 

sensação de peito se abrindo

 

1

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

ansiedade pela saúde

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x 

 

 

 

 

 

irritabilidade

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

depressão

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 x

 

 

 

 

 

misantropia

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 x

 

 

 

 

 

desejo de companhia

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x 

 

 

 

 

intolerância à contradição

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 x

 

 

 

 

embotamento

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x 

 

 

 

 PACIENTES

SP

Total

SP

Total

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

SINTOMAS GERAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

início abrupto dos sintomas

x

11

x

11

 

x

x

x

x

x

x

x

x

 

 

 

x

febre intensa - > 38ºC

x

10

x

10

 

 

x

x

x

x

x

x

x

 

x

 

x

febre persistente

x

14

x

14

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

febre com calafrios

 

6

 

6

 

 

x

 

x

 

x

 

x

 

 

 

x

febre ascendente

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

febre insidiosa

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

febre remitente

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

febre < à noite

 

2

 

2

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

x

 

febre com sonolência

 

2

 

2

 

 

 

 

x

 

 

x

 

 

 

 

 

febre vespertina

 

3

 

3

 

 

 

 

 

x

 

 

 

x

 

 

 

febre sem transpiração / pouca

 

5

 

5

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

x

x

febre sem sede / pouca

 

3

 

3

 

 

 

x

 

 

 

 

x

x

 

 

 

fraqueza/prostração/astenia

x

14

x

14

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

 

x

x

inapetência

 

6

 

6

x

 

 

 

 

 

 

x

 

x

x

x

x

inapetência com sede

 

2

 

2

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

sede intensa+extrema+frequente

x

10

x

10

x

x

x

 

x

x

x

 

 

 

x

x

x

sede de grandes quant.

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

desejo bebidas frias

 

2

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

x

 

> com bebidas frias

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

> com + desejo de banho frio

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

dores > com banho quente

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

transpiração intensa

 

2

 

2

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

transpiração com odor fétido

 

1

 

1

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

transp. fria mãos e face

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

trans.costas e peito

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

transpiração descendente

 

1

 

1

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

dores ósseas+s.ossos moídos

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

dores articulares

x

6

x

6

x

x

 

x

 

 

 

 

x

x

 

 

x

dores musculares

x

10

x

10

x

 

 

 

x

x

x

x

x

x

x

 

x

deitado >

 

7

 

7

x

x

 

x

x

x

 

 

 

 

 

 

x

deitado sobre as costas >

 

3

 

3

x

 

 

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

deitado de lado >

 

2

 

2

 

x

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

dor < do lado apoiado

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

dor em agulhadas

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 PACIENTES

SP

Total

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

SINTOMAS LOCAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vertigem ao levantar

 

3

x

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

vertigem pela manhã

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

vertigem caminhando

 

1

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vertigem em pé

 

2

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

vertigem girando

 

1

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cefaléia + cefaléia intensa

x

11

x

x

x

x

x

x

 

 

 

x

x

x

x

 

x

cefaléia holocraniana

 

3

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

x

x

 

 

 

cefaléia, como coração batendo

 

1

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cefaléia, como golpeado

 

1

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cefaléia, martelante

 

1

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cefaléia, pressão dentro para fora

 

1

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cefaléia durante febre

 

2

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

cefaléia frontal

 

2

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

x

cefaléia occipital

 

1

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

sensação de cabeça aumentada

 

1

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dor retro-orbitária

x

9

x

x

 

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

x

fotofobia

 

1

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dor ao mover os olhos

 

1

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ardência nos olhos

 

1

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

sensação olhos arrancados

 

1

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

lacrimejamento

 

1

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

hiperemia dos olhos

 

1

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dor na face

 

1

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

lábios fissurados

 

1

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

língua ferruginosa

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

boca seca

 

4

 

 

 

 

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

x

boca seca sem sede

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

gosto amargo na boca

 

2

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

gosto metálico na boca

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x  

 

 

 

 

x

náuseas / vômitos

x

9

 

 

x

x

x

x

x

 

x

x  

 

x

x

 

x

dor abdominal difusa

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

diarréia

 

3

 

 

 

x

 

x

 

 

 

 

x

 

 

 

 

dor muscular cervical

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

dores articulares rasgantes

 

1

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dor nas panturrilhas

 

1

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pontadas nas costas

 

1

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dor lombar

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

dor lombar estend. perna E

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

dor lombar estend. abdome

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

peso nos MMII

 

2

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

x

sensação pernas moídas

 

2

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

x

dor na sola dos pés <andando

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

prurido na sola dos pés

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

sensação urina fervendo

 

1

 

 

 

 

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urina escura

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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exantema

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10

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exantema com prurido

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7

 

 

 

 

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exantema após febre

 

4

 

 

 

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sensibilidade na pele

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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petéquias

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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SMVM** da DENGUE CLÁSSICA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

início abrupto dos sintomas

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11

 

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febre intensa - > 38ºC

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10

 

 

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febre persistente

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14

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febre remitente

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1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Fraqueza  / prostração / astenia

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14

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sede intensa + extrema + frequente

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10

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dores articulares

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7

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dores musculares

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10

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dores em agulhadas

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1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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cefaléia + cefaléia intensa

x

11

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x

 

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dor retro-orbitária

x

9

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x

 

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exantema

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10

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náuseas / vômitos

x

9

 

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erupção exantematosa

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7

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erupção pruriginosa

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7

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* SP = sintoma patognomônico

** SMVM – síndrome mínimo de valor máximo

5. Repertorização  da SMVM
 

para acesso a imagem clicar no endereço
http://sites.mpc.com.br/bvshomeopatia/imagens/denguesomasintomas.jpg

6. Matéria Médica Comparada dos Medicamentos do Grupo Epidêmico da Dengue, selecionados a partir da repertorização dos sintomas obtidos dos pacientes.

 

MEDICAMENTOS DO GRUPO EPIDÊMICO DA DENGUE                        

Aconitum napellus

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta início abrupto dos sintomas, febre alta com pouca sede ou de grandes quantidades de água fria, pele seca sem transpiração, cabeça quente e face vermelha, mas pálida ao sentar. . Acompanham dores reumáticas, exantema e gosto amargo na boca. As dores < deitado, doendo do lado que não pode deitar; calafrios ascendentes. A característica dominante é a agitação com ansiedade, sensação de morte iminente com grande medo da morte. Exantema pruriginoso.

Arnica Montana

 

 

 

 

 

 

Paciente  apresenta febre alta, com sede moderada e transpiração fétida, com sensação de "quebradeira geral", diarréia involuntária, náuseas e cefaléia pressiva como se houvesse um prego cravado. Corpo todo dolorido, como se coberto de contusões, sensação de "cama dura", não encontrando lugar para acomodar-se. Medo da proximidade de pessoas com medo do toque, desejo de solidão e manda o médico sair, mesmo muito doente. Exantema, petéquias e equimoses.          

Arsenicum álbum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta febre alta, em dias alternados, com calafrios sempre no mesmo horário, transpiração fria, ardente ou seca, fétida, fria e pegajosa, < da 1 às 3 hs. da manhã e ao ar livre, palidez da face, fraqueza e  diarréia verde. Dor retro-orbitária, prostração intensa com agitação ansiosa, náuseas e vômitos logo após beber, cefaléia intensa, sede intensa ou de pequenas quantidades freqüente, dores queimantes, sensação de frio que > por calor externo, deseja ficar coberto mas com necessidade de ar fresco. Exantema escarlate e pruriginoso. Intensa ansiedade e inquietude, < à noite, com muito medo e desejo de morte, achando que vai contaminar tudo, e que é incurável.

Belladona

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta início abrupto dos sintomas, febre alta com sede intensa de líquidos gelados, midríase, mãos e pés frios durante a febre, vertigens, face muito vermelha, pulsação das artérias, pele úmida e quente que irradia calor à distância. Acompanham exantema com prurido, dores ósseas e extrema prostração e fraqueza. Dor retro-orbitária e cefaléia intensa. Grande abatimento do enfermo. Fotofobia. Exantema escarlate com prurido. Delírio e ilusões durante a febre, pensamentos de suicídio.

Bryonia Alba

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta febre intermitente, com sede intensa de grandes quantidades e água fria,  transpiração azeda ou oleosa, rosto vermelho e quente, mucosas secas. Característica predominante é a dor que > pelo repouso e pela pressão, quer ficar imóvel e tranqüilo na cama; dores ósseas e articulares intensas, que < deitado sobre a  parte dolorida e pelo movimento, > por aplicações frias. Dor de cabeça violenta que < ao mover os olhos.

Eupathorium perfoliatum

 

 

 

 

Paciente com febre intermitente, sem transpiração, face vermelha, com sede de água fria, calafrios ascendentes. Intensas dores musculares e ósseas, com sensação como se os ossos estivessem quebrados, como se tivesse  apanhado muito, impossível deitar do lado E, < deitado de costas. Dor retro-orbitária. Exantema sem prurido. Pode apresentar vômitos biliares, diarréia verde, aquosa e com cólicas.Cefaléia e prostração, fotofobia, < pela luz.

Gelsemium sempervirens

 

 

 

Paciente apresenta febre com ausência de sede, que evolui em picos, com calafrios.Debilidade e tremores são as características dominantes, intensa fraqueza geral com tremores ao ficar em pé, incapaz de sustentar-se em pé, fraqueza na mandíbula e nas  pálpebras, face vermelha escura, cabeça quente com sudorese fria nas mãos e pés, dor acima dos globos oculares, medo que o coração vai parar, vertigens com transtornos visuais, uma pupila. Paciente embotado durante a febre, sonolento, só responde se perguntado. Grande ansiedade e inquietude.

Pulsatilla nigricans

 

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta febre persistente sem sede, com mãos e pés frios, transpiração profusa, com muitos calafrios, mais intensos de um lado do corpo, < em ambientes quentes e fechados. Calor de um lado do corpo, que fica insuportável, quer descobrir-se e deseja ar fresco, a transpiração cessa quando o enfermo desperta. Face pálida, dores ósseas e musculares errantes. Grande variabilidade dos sintomas, tudo muda; quando está melhorando, todos os sintomas retornam novamente.  Exantema pruriginoso < pelo calor da cama. Estado de melancolia e choro fácil.

Rhus toxicodendron

 

 

 

 

 

 

 

Paciente apresenta quadro febril com constantes calafrios (a tosse durante os calafrios é característica), sede com desejo de leite frio, sede inextinguível, face vermelha, calor no corpo com mãos e pés frios, exantema sempre  com prurido em todo corpo, triângulo vermelho na ponta da língua. Muda de posição constantemente, dores mais intensas ao iniciar o movimento, dores ósseas e articulares que > pelo movimento, inquietude e medo da morte. Agitação física e não psíquica, irritabilidade durante a febre. Sensação de grande desamparo e tristeza, delírios  e ilusões durante a febre.

Sulphur

 

 

Paciente apresenta quadro febril com constantes calafrios, face vermelha, delírios e cefaléia frontal durante a  febre, < às 11 horas, pelo calor e em repouso, e > andando.

MEDICAMENTOS  INDICADOS NOS CASOS COM MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS

Crotalus horridus

 

 

 

Indicado nos casos que evoluem com manifestações hemorrágicas, com icterícia e debilidade cardíaca; < deitado do lado E (vômitos, cefaléia etc.)  Hemorragia por todos os orifícios de sangue negro, sem coágulos, pútrido,  profunda prostração, esgotamento pelo menor exercício.

Lachesis muta

 

 

 

Indicado nos casos que evoluem com sangramentos, manchas purpúreas e petéquias. Sensação de corpo estranho na garganta, debilidade extrema sem tremores. Sensação de sufocação que aparece enquanto dorme e que o desperta. Fala com dificuldade, atropeladamente, delírios com balbucios.

Phosphorus

 

 

 

Pacientes com tendência a hemorragias freqüentes e abundantes. Febre intensa com sede de grandes quantidades, dor retro-orbitária, náuseas, dores articulares e extrema fraqueza. Grande inquietude com medo da morte, > magnetismo, delírio loquaz durante a febre.
   

 

 

6.1 Diagnóstico diferencial dos medicamentos nas Hemorragias

 

 

RESPIRATÓRIO

DIGESTIVO

URINÁRIO

GEN.FEM.

Acon

hemoptise repentina c/agitação extrema

 

depósito de sangue

sangue vivo + medo da morte

Arn

origem traumática; sangue puro, rutilante

 

urina sanguinolenta por traumatismos

 

Ars

hemoptise após perda de sangue

vomito sanguinolento + queimação

 

 

Bell

epistaxe: sangue quente c/congestão facial

 

 

sangue vivo, rutilante ou decomposto

Berb

 

 

urina sanguinolenta + dores nos quadris e região renal

menstruação abundante, vermelha,r escura ou escassa com sangue escuro

Canth

 

 

sangramento com disúria, polaciúria; importante aspecto sexual

menstruação adiantada, profusa ou escassa com sangue escuro

China

abundante e demorada, com tosse; nos alcoólatras

sangramento com distensão; enterorragia tífica

 

 

Coccus

abundante com tosse; convulsiva; taquicardia; “origem cardíaca”

sangue escuro com coágulos + constricção torácica

 

coágulos impedem micção ou presença de filamentos escuros na urina

 

Crot-h

 

borra de café; “estados infecciosos”

hemorragia uretral

 

Ferr

pouca tosse, sangra em largos intervalos com pouco sangue rutilante

 

 

com cólicas como de trabalho de parto + ardor facial

Hamm

sangue escuro repentino, sem esforço de tosse

 

 

sangue escuro no meio do ciclo ou hemorragia de sangue vivo que não coagula

Ipeca

sangue vermelho, rutilante, espumoso; tosse seca; após frio

vômito vermelho rutilante + náuseas

urina escassa e vermelha

sangramento vermelho, profuso, com coágulos

Lach

 

sangue não digerido em enterorragias; freqüentes na menopausa

 

metrorragias da menopausa (Sanguinária)

Ledum

hemoptises de alcoólatras, reumáticos, gotosos; tosse violenta c/sangue vermelho brilhante e espumoso

 

 

 

Mill

sangue vermelho abundante, vivo; tosse rara, sem ansiedade

 

 

 

após grandes esforços + cefaléia

Phos

hemoptises escassas, freqüentes + opressão no peito; ondas de calor

enterocolites + queimação entre omoplatas > ingestão de água gelada

hematúria c/ dor aguda na região renal

sangramento freqüente e profuso; retenção de placenta

Puls

por supressão da menstruação; sangue escuro sem coágulos

 

 

hemorragia escura

Rhus-t

hemoptises após esforços repetidos; sangue vermelho rutilante; ao menor esforço mental

 

 

 

Secale

expectoração c/ sangue durante esforços violentos para respirar

borra de café com dores em queimação; com frio não suporta cobrir-se

 

hemorragias profusas que agg. ao menor movimento

 

 

7. Proposta de estudo multicêntrico de tratamento profilático e curativo da dengue com medicamentos homeopáticos

 

Considerando-se a possibilidade teórica e prática do tratamento profilático e curativo da Dengue com medicamentos homeopáticos, e considerando-se a possibilidade atualmente concreta de implantação de um Programa de Profilaxia e Tratamento da Dengue, nos vários locais que possuem atendimento homeopático na Rede Básica de Saúde Pública, algumas questões devem ser colocadas:

·         Qual medicamento usar para a Profilaxia?

·         O medicamento profilático deve ser o mesmo em todas as áreas do país?

·         O medicamento profilático deve ser diferente de acordo com as condições climáticas locais?

·         Qual potência usar?

·         Quantos glóbulos ou gotas usar em cada dose?

·         Quantas doses usar?

·         No caso de doses repetidas, qual o intervalo entre as doses?

·         Qual a duração do tratamento profilático?

 

Durante a Jornada sobre Dengue realizada na Associação Paulista de Homeopatia, houve grande debate sobre o medicamento mais apropriado para ser usado na profilaxia da doença. Após muita discussão, chegou-se a um consenso de que o melhor medicamento para a profilaxia seria Bryonia Alba, por ser o medicamento que mais se assemelha ao quadro clínico clássico e aos sintomas patognomônicos da enfermidade.

 

7.1 Metodologia proposta

 

1)      Realização nas unidades básicas de saúde, de um Estudo duplo-cego randomizado, com os participantes divididos em dois grupos:

a)      Grupo I - serão administradas duas doses de dois glóbulos de Bryonia alba 30 CH, com intervalo de 15 dias entre cada dose;

b)      Grupo II – serão administradas duas doses de dois glóbulos de glóbulos inertes, com intervalo de 15 dias entre cada dose;

c)      Após 3 meses serão computados e comparados o número de casos nos dois grupos.

2)      O(s) médico(s) homeopatas das unidades ficarão responsáveis pelo atendimento e orientação nos casos de pacientes com reações ao medicamento ou pacientes hipersensíveis que apresentarem sintomas de patogenesia.

3)      Os usuários do serviço que já se tratam com Homeopatia e tomaram medicamento homeopático nos últimos 90 dias, ficam excluídos do protocolo.

4)      Todos os participantes da pesquisa deverão assinar Termo de Anuência e Compromisso padronizado.

5)      Cada unidade básica participante ficará responsável pela obtenção dos medicamentos a serem utilizados, pela assinatura do Termo de Anuência e Compromisso dos participantes, pelo preenchimento das planilhas de registro de dados padronizadas e pelo envio das informações para processamento e análise dos dados pela coordenação do projeto.

6)      Cada unidade básica participante indicará um médico responsável, com o compromisso de participar das reuniões para análise dos e conclusão do trabalho.

 

8. Considerações Finais

 

Uma pesquisa bem conduzida e coordenada poderá comprovar, dentro de parâmetros metodológicos aceitos pela academia, as experiências dos mestres que nos antecederam no trato das epidemias.

 

9. Bibliografia

 

HAHNEMANN, S - Organon da arte de curar. Ribeirão Preto, Museu de Homeopatia Abrahão Brickmann, 1995.

KENT, J.T.- Lições de Filosofia Homeopática - Tradução e Comentários Barollo, C.R. (org.)  – Ed. Organon -  2ª Ed., São Paulo, 2002.

 


 

[1] Médica Homeopata, autora principal do trabalho, responsável pelos atendimentos homeopáticos no JHA, membro do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Homeopatia (NEPH/UNIFESP), doutoranda do Departamento de Medicina Preventiva da EPM/UNIFESP.

[2] Médica homeopatas da Associação Paulista de Homeopatia.

[3] Embora Kent recomende o estudo de pelo menos vinte casos clínicos, tínhamos disponíveis no momento apenas 15.